保健・医療・福祉の一体化

１．保健―健康を保つ事。身体のみならず、精神・社会的健康も含む。

医療―疾病にかかったら、自己の自然治癒力を補助する医療を受ける。

福祉―回復不可能・困難者が一般人と同じ生活が出来るよう、出来ない部分を援助する事。

２．＜保健対策＞

第１次国民健康つくり対策（１９７８年）−＜栄養＞・運動・休養・食生活の指針を国が作った。

第２次国民健康つくり対策（１９８８年）―＜運動＞に重点を置いた。

第３次国民健康つくり対策（健康日本２１）（２０００年）一時予防（病気の早期発見という２次予防では無く、病気にかからないようにする）の重視・健康寿命の延伸・QOLの向上。社会環境つくり・食事摂取基準・禁煙・運動指針。

第４次国民健康つくり対策（健康日本２１第２次）（２０１３〜２０２２年）―健康寿命の延伸・健康格差縮小・生活習慣病対策・禁煙・歯口腔の健康。

＜医療（法）＞

保健医療サービス１次〜３次

３次（ターシャリケア）―高度特殊医療の看護

２次（セカンダリケア）―入院患者に対する看護

１次（プライマリケア）―地域と医療の接点。健康診断・予防接種・外来患者・巡回診療・在宅ケア・中間施設等

セルフケアー健康づくり・生活習慣・疾病予防。オレムの看護理論。

それ以外―食料供給・清潔な水道等

�@プライマリヘルスケア重視ーセルフケアとプライマリケアをあわせたもの。WHOアルマアタ宣言（医療費が膨らみすぎ、病気にならない事が重視された）

�A個人の生活改善のみならず社会環境の改善も重視。＋ヘルスプロモーション＝ポジティブヘルス（WHOオタワ宣言１９８６年）。

ヘルスプロモーション＝人々が自分の健康をコントロールし、改善することを増大させようとするプロセス。

＜福祉（高齢者対策）＞

１９８９年ゴールド・プランー特養・デイサービス・ショートステイ・ホームヘルパーの整備。

１９９４年新ゴールド・プランー在宅介護重視（ヘルパー１７万人、看護ステーション５千箇所を目標。）

２０００年４月ゴールド・プラン２１―活力ある社会・いつでもどこでも介護・ヤングオールド作戦・グループホームの整備等